2015年5月30日，由健康界傳媒、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和中國研究型醫(yī)院學(xué)會主辦，西京醫(yī)院、紐約長老會醫(yī)院聯(lián)合主辦的“2015健康界峰會”在西安舉辦。掛號網(wǎng)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)作為受邀嘉賓，參加了此次高峰論壇并發(fā)表了“‘互聯(lián)網(wǎng)+’促進醫(yī)療服務(wù)效率提升”的主題報告。以下為演講內(nèi)容整理：
各位領(lǐng)導(dǎo)、專家、老師、朋友們好！我是做智能計算機的。2010年，我1歲半的小侄兒得了一種罕見的疾病。我?guī)垓v了十幾家醫(yī)院，在9個月里，作為一個普通老百姓，對看病難可謂感同身受。所以在那個時候，我無知無畏地做了一個決定，希望用自己的IT知識，用互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)驗，能夠促進醫(yī)療服務(wù)效率的改進和提升。我今天簡短把我們這幾年做的探索和實踐跟各位老師們做一個探討。
互聯(lián)網(wǎng)的實質(zhì)是連接，連接之后第一個效應(yīng)是信息對稱，第二個效應(yīng)是效率的優(yōu)化。兩周前我和馬化騰討論互聯(lián)網(wǎng)的連接，連接之后對行業(yè)帶來的效率提升和變化是怎么實現(xiàn)的。我們可以看到阿里巴巴連接了買家和賣家，讓購物變得如此簡單；而騰訊連接了人與人，讓通信變得不一樣，今天通信比例的30%到50%是通過微信和QQ在完成的。
我們認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)在中國的成長會經(jīng)歷三階段：
第一、基礎(chǔ)的連接，即連接醫(yī)院，連接醫(yī)生和連接患者。連接最直接的表現(xiàn)就是醫(yī)院的窗口，過去所有患者獲得醫(yī)院服務(wù)的唯一途徑就是在醫(yī)院的窗口，這就導(dǎo)致我們在醫(yī)院里長時間地候診。現(xiàn)在隨著智能手機的發(fā)展，我們完全可以把醫(yī)院的窗口服務(wù)最直接地外移到手機上，大幅度降低患者在醫(yī)院的候診時間。
第二、我們需要面對的是，目前中國醫(yī)療體制很關(guān)鍵的一個瓶頸就是醫(yī)療資源配置不均衡。這里面我們希望能夠探索通過互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)生的經(jīng)驗和時間，實現(xiàn)醫(yī)療資源均衡的應(yīng)用。
第三、對產(chǎn)業(yè)效率的促進和提升。掛號網(wǎng)在過去5年的時間，一直專注在做的一件事情就是連接。我們在全國獲得了800多家三甲醫(yī)院的支持，和醫(yī)院HIS實現(xiàn)了連接，有15萬醫(yī)生安裝了我們醫(yī)生端的APP，現(xiàn)在有超過8200萬的實名認(rèn)證患者，他們大部分都使用我們患者端的APP。通過醫(yī)院的前置服務(wù)器，醫(yī)生端的APP和患者端的APP實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的分享。
連接之后，實際上很多的服務(wù)變得很簡單：分診導(dǎo)診，預(yù)約掛號、院外候診……。候診的時候，把醫(yī)院的候診服務(wù)外移到手機上，老百姓非常方便地在咖啡廳就知道什么時候快到自己。我們也可以把檢查檢驗報告的結(jié)果直接推送到患者的手機上，尤其針對一些外地的患者，往往一個結(jié)果需要一兩天的時間，而且結(jié)果可以保存下來。包括也協(xié)助部分醫(yī)院實現(xiàn)了處方的查詢、一站式結(jié)算，我們在國內(nèi)是最早探索一站式的結(jié)算的。比如同濟醫(yī)院百分之八十幾的窗口服務(wù)是通過手機和卡來完成的，在完成一站式結(jié)算的醫(yī)院里，醫(yī)院窗口排隊的現(xiàn)象大幅度降低。當(dāng)然有一個地方是沒有辦法的，那就是電梯口。
我們知道有一些病種的診后隨訪很重要。由于過去醫(yī)生和患者之間沒有交流的載體，沒有數(shù)據(jù)的共享，所以診后隨訪很不容易做。但是有了連接之后，診后隨訪可以半自助式地完成、而且可以連續(xù)完成。系統(tǒng)會自動登記醫(yī)生的隨診路徑提醒患者，患者在自己APP上做的每一個動作和積累的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)在醫(yī)生端可以隨時看到，隨時可以干預(yù)。
在線復(fù)診也可以做的很簡單，尤其是基于視頻的在線復(fù)診。全球最大網(wǎng)絡(luò)視頻會議運營商Webex的創(chuàng)始人是掛號網(wǎng)的天使投資人，他們的一部分核心團隊在我們這邊。大家會看到，網(wǎng)絡(luò)視頻的復(fù)診，不僅僅是可以直接視頻對視頻，而且可以幾個醫(yī)生一起共同分析討論一個電子病歷。
在過去的幾年時間里，我們專注于連接和服務(wù)，協(xié)助醫(yī)院把醫(yī)院的窗口從淺到深逐步外移到手機和互聯(lián)網(wǎng)上。我們的服務(wù)規(guī)模得也得快速的成長，2014年在全國服務(wù)超過了1.6億人次，幫助每個老百姓節(jié)省了1到1.5小時的排隊時間，解放了2000萬個工作日，這僅僅是互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療服務(wù)的簡單推動。我們在全國已經(jīng)幫助1400多家醫(yī)院把窗口外移到手機和互聯(lián)網(wǎng)上。
第二個階段，通過互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)生的經(jīng)驗和時間。新中國剛成立的時候，衛(wèi)生的重點是發(fā)展，從赤腳醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的發(fā)展，但是最近二十年主力在發(fā)展大的醫(yī)院。我們沒有家庭醫(yī)生的概念，在歐美90%的首診是家庭醫(yī)生完成的。但是在中國沒有家庭醫(yī)生，所以導(dǎo)致中國老百姓的現(xiàn)狀是最簡單的一個毛病都希望去找最大的醫(yī)院、最大的醫(yī)生，導(dǎo)致了現(xiàn)在結(jié)構(gòu)性的醫(yī)療資源應(yīng)用的不均衡。現(xiàn)在國家在大力度地推動分級診療，我們也希望通過互聯(lián)網(wǎng)能夠更徹底地探索醫(yī)療資源均衡應(yīng)用的模式。
我們在今年年初的時候推出了“微醫(yī)”，推出了團隊醫(yī)療。團隊醫(yī)療是醫(yī)生協(xié)同工作平臺，讓大專家和他團隊的醫(yī)生跨學(xué)科、跨區(qū)域、跨醫(yī)院地形成協(xié)作組織。通過團隊醫(yī)療，專家把主要的時間和精力放在對癥的疑難病的診治，包括教學(xué)科研、學(xué)科建設(shè)和輔導(dǎo)團隊成員；而醫(yī)生可以共享專家團隊的品牌，獲得整個專家團隊的支持和輔導(dǎo)，包括轉(zhuǎn)診和會診的綠色通道。對于老百姓來講，只要找到一個合適的醫(yī)生團隊，把主訴告訴醫(yī)生團隊，醫(yī)生團隊的分診組會把患者準(zhǔn)確、對癥地分給最合適的醫(yī)生。對患者來講，所獲得的服務(wù)很類似于我們期待的家庭醫(yī)生的雛形。
廖杰遠(yuǎn)
我們的團隊協(xié)作平臺，跟微信的底層很類似，專家和成員之間，不僅可以進行語音的交流、電話的交流、文字的交流、視頻的交流，手術(shù)片段也可以放在上面，所有的團隊成員可以一起仔細(xì)地分析討論，按照病歷一起交流。
今天在掛號網(wǎng)上，每個月有超過800到1200萬的病人通過掛號網(wǎng)獲得醫(yī)生的幫助。這些患者也是微信和支付寶最主要的醫(yī)療服務(wù)的提供者，我們把這些患者優(yōu)先地推薦給專家團隊，讓專家團隊為他們提供對癥和便捷的就醫(yī)幫助。醫(yī)生和醫(yī)生之間遠(yuǎn)程會診會變得很簡單，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)這個病人需要幫助的時候，征得病人同意之后，你只要問一下看看專家團隊的哪個成員在線，就能很直接連上去一起三方會診，轉(zhuǎn)診也會變的很簡單。
患者管理、患者電子病歷的管理在微醫(yī)平臺上都可以很便捷的實現(xiàn)。我們建議每個醫(yī)生團隊配備醫(yī)生助理，醫(yī)生助理一般是三個人，管理所有醫(yī)生團隊的后臺。現(xiàn)在越來越多的頂尖專家團隊在加入和利用微醫(yī)平臺，僅交大一附院就有30多個頂尖的專家團隊同時入駐微醫(yī)平臺。6月3日我們會在北京發(fā)布全國前20名醫(yī)院的一百個頂尖專家團隊同時入駐微醫(yī)平臺消息。微醫(yī)做的事情就是通過互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)生的經(jīng)驗和時間，通過互聯(lián)網(wǎng)探索為患者提供家庭醫(yī)生再加?？茖＜业姆?wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對醫(yī)療行業(yè)的第三個階段，是促進產(chǎn)業(yè)效率的提升，這里比較典型的是對醫(yī)、險和藥的提升。“醫(yī)”包括診前的在線預(yù)診，診中的醫(yī)院面診，診后的在線復(fù)診?！半U”是商保直付結(jié)算。美國分析認(rèn)為，經(jīng)過醫(yī)院面診后，有三分之二的復(fù)診是可以通過在線和視頻來完成的，而且從商保直付平臺開始。我們和醫(yī)院規(guī)模連接之后，現(xiàn)在在連接大型的商業(yè)保險公司，讓每一個保戶在醫(yī)院里享受類似基礎(chǔ)醫(yī)保一樣的商保直付結(jié)算。未來中國老百姓的健康險方面一定會走向HMO的形勢。隨著電子處方等的相關(guān)政策的落地，過去B to B to C的售藥模式會根本性的改變，這個不會很久。我們認(rèn)為也就是幾年的時間，藥品的流通從B to B to C到CtoB，患者的需求會真正直接到達(dá)藥廠，到達(dá)最終的供應(yīng)商。
大家都把互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)成是蒸汽機電力之后的第三次工業(yè)革命，我們也是期待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠發(fā)揮它最極致的資源優(yōu)化配置的能力，讓中國醫(yī)療體系在互聯(lián)網(wǎng)時代，能夠彎道超車，真正能夠協(xié)助我們在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的過程中，緩解老百姓切實的看病難題。
謝謝各位老師。
