2015年5月30日，由健康界傳媒、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)主辦，西京醫(yī)院、紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院聯(lián)合主辦的“2015健康界峰會(huì)”在西安舉辦。掛號(hào)網(wǎng)董事長(zhǎng)兼CEO廖杰遠(yuǎn)作為受邀嘉賓，參加了此次高峰論壇并發(fā)表了“‘互聯(lián)網(wǎng)+’促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)效率提升”的主題報(bào)告。以下為演講內(nèi)容整理：

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家、老師、朋友們好！我是做智能計(jì)算機(jī)的。2010年，我1歲半的小侄兒得了一種罕見的疾病。我?guī)垓v了十幾家醫(yī)院，在9個(gè)月里，作為一個(gè)普通老百姓，對(duì)看病難可謂感同身受。所以在那個(gè)時(shí)候，我無(wú)知無(wú)畏地做了一個(gè)決定，希望用自己的IT知識(shí)，用互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)驗(yàn)，能夠促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)效率的改進(jìn)和提升。我今天簡(jiǎn)短把我們這幾年做的探索和實(shí)踐跟各位老師們做一個(gè)探討。

互聯(lián)網(wǎng)的實(shí)質(zhì)是連接，連接之后第一個(gè)效應(yīng)是信息對(duì)稱，第二個(gè)效應(yīng)是效率的優(yōu)化。兩周前我和馬化騰討論互聯(lián)網(wǎng)的連接，連接之后對(duì)行業(yè)帶來(lái)的效率提升和變化是怎么實(shí)現(xiàn)的。我們可以看到阿里巴巴連接了買家和賣家，讓購(gòu)物變得如此簡(jiǎn)單；而騰訊連接了人與人，讓通信變得不一樣，今天通信比例的30%到50%是通過微信和QQ在完成的。

我們認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)在中國(guó)的成長(zhǎng)會(huì)經(jīng)歷三階段：

第一、基礎(chǔ)的連接，即連接醫(yī)院，連接醫(yī)生和連接患者。連接最直接的表現(xiàn)就是醫(yī)院的窗口，過去所有患者獲得醫(yī)院服務(wù)的唯一途徑就是在醫(yī)院的窗口，這就導(dǎo)致我們?cè)卺t(yī)院里長(zhǎng)時(shí)間地候診?，F(xiàn)在隨著智能手機(jī)的發(fā)展，我們完全可以把醫(yī)院的窗口服務(wù)最直接地外移到手機(jī)上，大幅度降低患者在醫(yī)院的候診時(shí)間。

第二、我們需要面對(duì)的是，目前中國(guó)醫(yī)療體制很關(guān)鍵的一個(gè)瓶頸就是醫(yī)療資源配置不均衡。這里面我們希望能夠探索通過互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和時(shí)間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡的應(yīng)用。

第三、對(duì)產(chǎn)業(yè)效率的促進(jìn)和提升。掛號(hào)網(wǎng)在過去5年的時(shí)間，一直專注在做的一件事情就是連接。我們?cè)谌珖?guó)獲得了800多家三甲醫(yī)院的支持，和醫(yī)院HIS實(shí)現(xiàn)了連接，有15萬(wàn)醫(yī)生安裝了我們醫(yī)生端的APP，現(xiàn)在有超過8200萬(wàn)的實(shí)名認(rèn)證患者，他們大部分都使用我們患者端的APP。通過醫(yī)院的前置服務(wù)器，醫(yī)生端的APP和患者端的APP實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的分享。

連接之后，實(shí)際上很多的服務(wù)變得很簡(jiǎn)單：分診導(dǎo)診，預(yù)約掛號(hào)、院外候診……。候診的時(shí)候，把醫(yī)院的候診服務(wù)外移到手機(jī)上，老百姓非常方便地在咖啡廳就知道什么時(shí)候快到自己。我們也可以把檢查檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果直接推送到患者的手機(jī)上，尤其針對(duì)一些外地的患者，往往一個(gè)結(jié)果需要一兩天的時(shí)間，而且結(jié)果可以保存下來(lái)。包括也協(xié)助部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了處方的查詢、一站式結(jié)算，我們?cè)趪?guó)內(nèi)是最早探索一站式的結(jié)算的。比如同濟(jì)醫(yī)院百分之八十幾的窗口服務(wù)是通過手機(jī)和卡來(lái)完成的，在完成一站式結(jié)算的醫(yī)院里，醫(yī)院窗口排隊(duì)的現(xiàn)象大幅度降低。當(dāng)然有一個(gè)地方是沒有辦法的，那就是電梯口。

我們知道有一些病種的診后隨訪很重要。由于過去醫(yī)生和患者之間沒有交流的載體，沒有數(shù)據(jù)的共享，所以診后隨訪很不容易做。但是有了連接之后，診后隨訪可以半自助式地完成、而且可以連續(xù)完成。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)登記醫(yī)生的隨診路徑提醒患者，患者在自己APP上做的每一個(gè)動(dòng)作和積累的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)在醫(yī)生端可以隨時(shí)看到，隨時(shí)可以干預(yù)。

在線復(fù)診也可以做的很簡(jiǎn)單，尤其是基于視頻的在線復(fù)診。全球最大網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議運(yùn)營(yíng)商Webex的創(chuàng)始人是掛號(hào)網(wǎng)的天使投資人，他們的一部分核心團(tuán)隊(duì)在我們這邊。大家會(huì)看到，網(wǎng)絡(luò)視頻的復(fù)診，不僅僅是可以直接視頻對(duì)視頻，而且可以幾個(gè)醫(yī)生一起共同分析討論一個(gè)電子病歷。

在過去的幾年時(shí)間里，我們專注于連接和服務(wù)，協(xié)助醫(yī)院把醫(yī)院的窗口從淺到深逐步外移到手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)上。我們的服務(wù)規(guī)模得也得快速的成長(zhǎng)，2014年在全國(guó)服務(wù)超過了1.6億人次，幫助每個(gè)老百姓節(jié)省了1到1.5小時(shí)的排隊(duì)時(shí)間，解放了2000萬(wàn)個(gè)工作日，這僅僅是互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的簡(jiǎn)單推動(dòng)。我們?cè)谌珖?guó)已經(jīng)幫助1400多家醫(yī)院把窗口外移到手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)上。

第二個(gè)階段，通過互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和時(shí)間。新中國(guó)剛成立的時(shí)候，衛(wèi)生的重點(diǎn)是發(fā)展，從赤腳醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的發(fā)展，但是最近二十年主力在發(fā)展大的醫(yī)院。我們沒有家庭醫(yī)生的概念，在歐美90%的首診是家庭醫(yī)生完成的。但是在中國(guó)沒有家庭醫(yī)生，所以導(dǎo)致中國(guó)老百姓的現(xiàn)狀是最簡(jiǎn)單的一個(gè)毛病都希望去找最大的醫(yī)院、最大的醫(yī)生，導(dǎo)致了現(xiàn)在結(jié)構(gòu)性的醫(yī)療資源應(yīng)用的不均衡?，F(xiàn)在國(guó)家在大力度地推動(dòng)分級(jí)診療，我們也希望通過互聯(lián)網(wǎng)能夠更徹底地探索醫(yī)療資源均衡應(yīng)用的模式。

我們?cè)诮衲昴瓿醯臅r(shí)候推出了“微醫(yī)”，推出了團(tuán)隊(duì)醫(yī)療。團(tuán)隊(duì)醫(yī)療是醫(yī)生協(xié)同工作平臺(tái)，讓大專家和他團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生跨學(xué)科、跨區(qū)域、跨醫(yī)院地形成協(xié)作組織。通過團(tuán)隊(duì)醫(yī)療，專家把主要的時(shí)間和精力放在對(duì)癥的疑難病的診治，包括教學(xué)科研、學(xué)科建設(shè)和輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員；而醫(yī)生可以共享專家團(tuán)隊(duì)的品牌，獲得整個(gè)專家團(tuán)隊(duì)的支持和輔導(dǎo)，包括轉(zhuǎn)診和會(huì)診的綠色通道。對(duì)于老百姓來(lái)講，只要找到一個(gè)合適的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，把主訴告訴醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的分診組會(huì)把患者準(zhǔn)確、對(duì)癥地分給最合適的醫(yī)生。對(duì)患者來(lái)講，所獲得的服務(wù)很類似于我們期待的家庭醫(yī)生的雛形。

廖杰遠(yuǎn)

我們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作平臺(tái)，跟微信的底層很類似，專家和成員之間，不僅可以進(jìn)行語(yǔ)音的交流、電話的交流、文字的交流、視頻的交流，手術(shù)片段也可以放在上面，所有的團(tuán)隊(duì)成員可以一起仔細(xì)地分析討論，按照病歷一起交流。

今天在掛號(hào)網(wǎng)上，每個(gè)月有超過800到1200萬(wàn)的病人通過掛號(hào)網(wǎng)獲得醫(yī)生的幫助。這些患者也是微信和支付寶最主要的醫(yī)療服務(wù)的提供者，我們把這些患者優(yōu)先地推薦給專家團(tuán)隊(duì)，讓專家團(tuán)隊(duì)為他們提供對(duì)癥和便捷的就醫(yī)幫助。醫(yī)生和醫(yī)生之間遠(yuǎn)程會(huì)診會(huì)變得很簡(jiǎn)單，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人需要幫助的時(shí)候，征得病人同意之后，你只要問一下看看專家團(tuán)隊(duì)的哪個(gè)成員在線，就能很直接連上去一起三方會(huì)診，轉(zhuǎn)診也會(huì)變的很簡(jiǎn)單。

患者管理、患者電子病歷的管理在微醫(yī)平臺(tái)上都可以很便捷的實(shí)現(xiàn)。我們建議每個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備醫(yī)生助理，醫(yī)生助理一般是三個(gè)人，管理所有醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的后臺(tái)?，F(xiàn)在越來(lái)越多的頂尖專家團(tuán)隊(duì)在加入和利用微醫(yī)平臺(tái)，僅交大一附院就有30多個(gè)頂尖的專家團(tuán)隊(duì)同時(shí)入駐微醫(yī)平臺(tái)。6月3日我們會(huì)在北京發(fā)布全國(guó)前20名醫(yī)院的一百個(gè)頂尖專家團(tuán)隊(duì)同時(shí)入駐微醫(yī)平臺(tái)消息。微醫(yī)做的事情就是通過互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和時(shí)間，通過互聯(lián)網(wǎng)探索為患者提供家庭醫(yī)生再加?？茖＜业姆?wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)醫(yī)療行業(yè)的第三個(gè)階段，是促進(jìn)產(chǎn)業(yè)效率的提升，這里比較典型的是對(duì)醫(yī)、險(xiǎn)和藥的提升?！搬t(yī)”包括診前的在線預(yù)診，診中的醫(yī)院面診，診后的在線復(fù)診?！半U(xiǎn)”是商保直付結(jié)算。美國(guó)分析認(rèn)為，經(jīng)過醫(yī)院面診后，有三分之二的復(fù)診是可以通過在線和視頻來(lái)完成的，而且從商保直付平臺(tái)開始。我們和醫(yī)院規(guī)模連接之后，現(xiàn)在在連接大型的商業(yè)保險(xiǎn)公司，讓每一個(gè)保戶在醫(yī)院里享受類似基礎(chǔ)醫(yī)保一樣的商保直付結(jié)算。未來(lái)中國(guó)老百姓的健康險(xiǎn)方面一定會(huì)走向HMO的形勢(shì)。隨著電子處方等的相關(guān)政策的落地，過去B to B to C的售藥模式會(huì)根本性的改變，這個(gè)不會(huì)很久。我們認(rèn)為也就是幾年的時(shí)間，藥品的流通從B to B to C到CtoB，患者的需求會(huì)真正直接到達(dá)藥廠，到達(dá)最終的供應(yīng)商。

大家都把互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)成是蒸汽機(jī)電力之后的第三次工業(yè)革命，我們也是期待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠發(fā)揮它最極致的資源優(yōu)化配置的能力，讓中國(guó)醫(yī)療體系在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，能夠彎道超車，真正能夠協(xié)助我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的過程中，緩解老百姓切實(shí)的看病難題。

謝謝各位老師。